Alan » Вт июл 21, 2009 09:32
Специалистом по бинокулярному взаимодействию не являюсь. Доступная литература по данной проблематике мне, к сожалению, не встречалась. Везде заумные схемы, много теории или, наоборот, все слишком примитивно. Может быть, кто-то из коллег подскажет.
Не вполне понятен Ваш вопрос.
Посему 2 умозрительных примера.
1. Пенализация вдаль или вблизь.
2. Эмметроп, 50 лет. Острота зрения каждого глаза 1,0; бинокулярно 1,3. Зрение по характеру бинокулярное. Ведущий глаз - правый. Используем коррекцию моновижен: на правый глаз надеваем МКЛ +2,0 дптр. Бинокулярная острота зрения вдаль понизилась до 1,1. Перемещаем МКЛ на левый глаз. Бинокулярная острота зрения вдаль 1,2-1,3. О стереоскопии и пр. не упоминаю.
И пример уже из практики.
Женщина, 32 лет. Жалобы на ухудшение зрения вдаль в течение последних 3 лет, появившееся после полостной операции под наркозом. Двоения нет, объем движений глазных яблок полный. Если прикрыть правый глаз, зрение вдаль левого существенно улучшается. Свободно читает без очков. Старые очки, в которых пациентка быстро устает: OD Sph –2,0D; OS Sph –1,0D. При осмотре:
Vis OD/OS = 0,2/0,6 co Sph +0,5D, Cyl –1,5D ax 175/ Cyl +0,5D ax 68 = 1,0/1,0. Коррекция и данные рефрактометрии совпадают. В то же время Vis OU = 0,2-0,3!? Некорригированная бинокулярная острота зрения ниже остроты зрения левого глаза.
По характеру зрение - бинокулярное, ведущий глаз – правый. Выписаны новые очки для дали.
Ведущий глаз пациентки стал рефракционно худшим, сохранив при этом свою «излишне» доминирующую роль.